脑梗死的MRI表现

  脑梗死是老年人常见病、多发病,超早期大面积脑梗死是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支阻塞、发病6 h以内的超早期脑梗死,其发病率、致残率、复发率及病死率均高,严重危害人类健康,目前,最有效的治疗方法是在超急性期内进行溶栓治疗,因此,对脑梗死,尤其是大面积脑梗死作出早期诊断具有重要意义。

  典型动脉闭塞性脑梗死超急性期很少见,其中绝大多数是进行CT检查,超急性期时,为细胞毒性脑水肿,BBB完整,局部脑组织含水量并无变化,因此常规影像上无异常表现,但细胞内外水分子的弥散均受到限制,因此在DWI上表现为高信号。超急性期脑梗死时,BBB完整,局部脑组织含水量并无变化,因此常规影像上无异常表现,但细胞内外水分子的弥散均受到限制,因此在DWI上表现为高信号;稍后,脑组织含水量增加,因此T1WI上脑回肿胀,脑沟变窄,病变区呈长T1、长T2信号,FLAIR上呈高信号,DWI上亦为高信号。

  

  

  

  

  而急性脑梗死的脑组织含水量增加,因此T1WI上脑回肿胀,脑沟变窄,病变区呈长T1、长T2信号,FLAIR上呈高信号,DWI上亦为高信号。下面一例为左侧大脑中动脉闭塞性脑梗死。

  

  

  

  

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