教你识读男性不育检查报告

男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者。女方检查正常,男方检查异常。而你在医院做的男性检查,最基本的是体格检查和精液常规检查,各地、各医院的精液常规检查有所不同,检查方法及报告的项目不统一,但是,作为主要指标是一样的,而这些指标你看的懂吗?

1、 外观指标:精液一般为均质、灰白或淡黄色,每次排出的量可能相差很大,多数在2-6毫升,精液排出体外60分钟内必须液化(通常15分钟内液化),液化后,用玻璃棍蘸取,可以在重力的作用下形成不连续的小滴。

2、 酸碱度:正常精液酸碱度为7.2-8.0。

3、 显微镜下指标:正常精液精子的密度为20X106/ml(每毫升2千万)—120X106/ml;根据精子运动的速度,精子活力分4级(a、b、c、d),活动最好的a级所占比例应该大于25%,或a+b大于50%,d是不动精子,要小于40%,即a+b+c要大于60%,即精子活率大于60%(不太准确,但是,很多都如此计算,因为d类精子虽然不动,也有活精子存在),有人提出精子存活率大于50%,这应该是经过染色后活精子的记数,准确性高,但是,操作烦琐。

这些仅仅是理论数据,临床工作中应该灵活运用,更不是根据一次精液报告单就可以下结论,确定生育能力,因为这里面有很多误差,有很多不确定因素,如:取精前禁欲时间、取精时的状态、此次射精量的多少、取精时某一部分的丢失、精液保存时的温度以及检测者的具体检测过程,即使每个细节都准确无误,我们要求至少经过两次检查,其间,间隔半月以上,两次检查结果基本相同,才能作为诊断的参考依据,反复检查,可以消除误差,排除一些不确定因素,我们的很多专家甚至建议大夫,最好亲眼看一下显微镜下的精子运动情况,不能只是看精液报告单,只有这样,才能真正了解患者的病情,更好地制定诊疗计划。

最后,提醒还没有孩子的广大朋友,精液报告单结论正常者也不一定很快生育,不正常者也不一定不能生育,应该正确理解、正确对待它。

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